令和４年度 対馬病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 58 25 32 76 81 112 346 645 772 348
■令和4年度の退院患者数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。（年齢は入院時の満年齢）

当院は、対馬唯一の基幹病院として、新生児から高齢者まで幅広い年齢層の患者様を受け入れています。
令和3年度と比較すると、50歳未満の入院患者数は横ばいですが、50歳以上の入院では、50歳以上60歳未満の入院が約18％減少し、60歳以上の入院が9％増加しています。中でも、90歳以上の入院は令和3年度の1.5倍となっています。
令和4年度では、70歳以上の割合が70％を超え、島内の高齢化率があがっていることを反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 90 16.17 17.54 1.11 83.57
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 71 8.51 8.94 1.41 81.77
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 58 14.69 13.61 1.72 82.10
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 50 20.46 21.11 2.00 85.22
0400801499x012 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 あり　A-DROP スコア2 25 16.20 18.95 0.00 87.68
当院内科（循環器内科を除く）入院では、高齢化に伴う、心不全が上位をしめております。

当院内科（循環器内科を除く）平均在院日数は、前年度までの実績と比較すると、全国の平均在院日数に近い数値となっています。
これは、離島の限られた介護・福祉施設への退院調整、島外への転院、提供サービスの調整を含む医療介護福祉の連携が、年数を追うごとに円滑に進んでいることを表しています。
しかし、島内の施設や医療サービスは限られており、今後も調整に苦慮することが懸念されます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x7xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ７あり 26 3.58 4.79 0.00 72.85
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ６あり 24 4.58 4.44 0.00 72.88
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 16 7.56 6.07 6.25 64.69
060040xx99x6xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ６あり 16 3.31 4.38 0.00 61.44
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 12 6.83 9.00 0.00 72.00
当院外科では、当院外科では、各消化器疾患に対し、腹腔鏡下で行う侵襲の少ない手術を中心に行っています。
手術以外にも、化学療法（抗がん剤治療）、緩和ケア、外傷治療など、様々な入院を担当しており、緩和ケアや化学療法に関しては多職種チームにて治療を行っています。
件数上位ではありませんが、島内で、胃癌・大腸癌手術を始め、乳癌手術・肺癌手術も実施しており、島内で提供できる医療は島内で安心して受けていただけるよう、努めております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 75 51.23 26.42 17.33 85.08
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 11 29.64 20.09 0.00 82.55
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 - - 20.14 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし - - 13.50 - -
160980xx99x0xx 骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２ なし - - 19.98 - -
当院は、島内唯一の整形外科疾患における手術が可能な施設となっております。
整形外科の入院では、高齢者の骨折に伴う入院が多数をしめています。
また、患者様が不安なく退院いただけるよう、術後リハビリもしっかりと行っています。
入院対象が高齢化していること、後継施設が限られていることもあり、平均在院日数が全国平均より長くなっております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 61 3.15 3.04 1.64 73.03
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 26 3.96 4.26 0.00 73.88
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ ２あり　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 26 3.04 3.22 0.00 70.31
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　その他の手術あり　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 12 12.17 11.59 0.00 68.42
050210xx97000x 徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１ なし、１,３あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.89 - -
当院は島内唯一の心臓カテーテル検査ができる施設であり、心疾患救急医療に対し24時間対応しております。
循環器内科の最も多い症例は狭心症などに対する心臓カテーテル検査の入院です。
離島ではありますが、全国平均に近い在院日数で入院加療を行っております。
また、島内で対応できない重症症例については、島外の医療機関へのスムーズな紹介ができる体制をとっています。
他院への紹介から術後の受け入れ、術後フォローまで、しっかりと患者様のサポートを行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 16 3.13 2.45 0.00 74.25
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患　その他の手術あり　定義副傷病 なし - - 7.20 - -
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ なし - - 6.85 - -
110420xx02xxxx 水腎症等　経尿道的尿管ステント留置術等 - - 4.11 - -
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 - - 7.82 - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。
当院泌尿器科では、尿・腎結石に対するステント留置術や前立腺生検目的の入院が上位を占めております。
前立腺癌・膀胱癌の早期発見にかかる入院も増加しており、生検後、癌と診断された場合、手術やホルモン療法・化学療法、または高度医療機関への紹介などを行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 11 5.45 6.13 0.00 0.00
080270xxxx1xxx 食物アレルギー　手術・処置等１ あり - - 2.09 - -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし - - 5.70 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし - - 13.61 - -
130110x1xxx5xx 出血性疾患（その他）（16歳未満）　手術・処置等２ ５あり - - 6.35 - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。
小児の入院は、出生時にかかる入院が大半をしめております（出生時異常がない場合の件数は計上しておりません）。
また、新生児以外の入院も対応しており、必要時は、高度医療機関との連携も密に行っております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 20 - - - - 1 8,7
大腸癌 19 34 - 42 - 10 1 8,7
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - 10 1 8,7
肝癌 - - - - - - 1 8,7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、肝臓癌、肺癌、乳癌の事を指します。

当院の患者数としては、胃癌が最も多く、次いで大腸癌となっております。
当院では、早期胃癌・大腸癌に対するEMR（内視鏡的粘膜切除術）、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）から、腹腔鏡を使用した手術・開腹手術まで、島内で完結できる医療は島内で提供する体制に努めております。
R3年度より大腸EMRにかかる症例については、大半が外来での対応となっており件数には反映されていません。

また、平成28年1月より開始した乳腺外来にて、乳がんの早期発見に努めており、乳がんの早期手術も行っております。

ステージⅢ～ステージⅣの患者様には、主に緩和医療（放射線治療による緩和治療も含む）を行っており、患者様が安心して対馬で治療を行い・住み慣れた地で過ごせるよう、多職種が連携し、患者様のサポートをを行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 71 15.75 84.83
重症 25 19.04 85.12
超重症 - - -
不明 - - -
※年齢が１６歳未満の患者様は対象外となっております。
市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人に発症する肺胞（はいほう：空気がたまるところ）の急性炎症です。

市中肺炎で入院された患者さんを重症度別に表しています。
肺炎の重症度はA-DROPスコアという以下の1～5の因子によって決定されます。
■A-DROPスコア■
1.Age　　　　　　　　（年齢）：男性70歳以上、女性75歳以上
2.Dehydration　 （脱水）：BUN 21mg/dL以上または脱水あり
3.Respiration ：SpO2　90%以下（PaO2　60Torr以下）
4.Orientation（意識障害)：意識障害あり
5.Pressure（収縮期血圧) :収縮期血圧90mmHg以下

■重症度について■
A-DROPスコアは5点満点で、各項目1点とし、合計点数で判定します。
軽 　症：0点
中等症：1～2点
重　 症：3点
超重症：4～5点　※ただし、ショック（収縮期血圧90mmHg以下）の該当があれば1項目のみでも超重症となります。
不 　明：重症度分類の各因子に一つでも不明な点がある場合。

　当院症例数では、中等症の割合が全体の大半を占めています。
　重症になるほど、平均在院日数が長くなり、平均年齢も高い傾向にありますが、令和3年度と比較すると中等症・重症区分の平均在院日数は短縮されています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 78 20.72 78.10 20.99
その他 - - - -
脳梗塞の約9割以上の患者さんが発症から3日以内に治療を開始しています。
迅速な治療の開始はその後の患者さんのＡＤＬ（日常生活動作）に大きな影響を与えることから、当院では緊急の患者さんを受け入れることができる体制を確保し、緊急手術が適応となる患者さんについては、ヘリ搬送にて島外の高度医療機関への搬送を行っています。
また、平均在院日数が長いのは、島内には後継施設が限られており、脳梗塞の患者さんの大半は院内でしっかりとリハビリを行ってから、ご自宅や施設へ退院となるためです。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 56 2.00 9.91 0.00 83.29
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 23 1.00 5.22 0.00 73.96
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 16 0.75 12.69 0.00 78.62
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 14 0.64 3.50 0.00 72.00
K6852 内視鏡的胆道結石除去術（その他のもの） 14 1.50 6.29 0.00 75.57
検診などで、悪性腫瘍や将来悪性腫瘍になる可能性のあるポリープを早期発見することで、より身体に負担の少ない手術で切除できます。
令和3年度より大腸ポリープ切除については、外来での対応を行っているため、件数に反映されていません。
また、早期治療することで、完治できる疾患も多くありますので、検診の受診や早めの医療機関への受診を推奨しております。
令和4年度では、胆道系の手術入院が多かったことがわかります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 55 4.33 46.87 9.09 84.18
K0811 人工骨頭挿入術（股） 29 4.59 45.69 27.59 85.24
K0821 人工関節置換術（股） 等 17 2.35 48.53 0.00 76.00
K0462 骨折観血的手術（下腿） 等 11 2.09 27.45 0.00 64.73
K066-21 関節鏡下関節滑膜切除術（膝） 等 10 1.80 17.60 0.00 55.90
当院整形外科では、島内の幅広い年代における整形外科疾患に対し、手術を行っております。
高齢化が進む離島に在する当院では、高齢者の転倒による骨折にかかる手術が件数の上位を占めています。
限られた施設の中で、治療後の退院先の調整に時間を要し、入院期間が長くなる場合もありますが、患者様が安心して治療を受けられるサポートと併せ、院内の地域医療連携室が、退院先の調整までしっかりとサポートしています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 34 2.47 4.97 2.94 64.76
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 10 1.40 4.60 0.00 56.10
K714-2 腹腔鏡下腸管癒着剥離術 - - - - -
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） - - - - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。
内科手術患者と同様、外科においても胆道系の手術が多かったことがわかります。

消化器疾患には、侵襲の少ない腹腔鏡下手術を施行することで、患者様の術後の痛みの軽減や入院日数の短縮を目指しています。
また、積極的なクリニカルパス導入を行うことで、治療の過程を明確かつ医療介入を標準化し、早期退院できるように努めています。
手術療法以外でも放射線治療、化学療法などの集学的な治療も行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 20 1.00 2.00 0.00 72.55
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの） 10 0.00 16.10 0.00 76.70
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） - - - - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。
当院は、島内唯一の心臓カテーテル検査ができる施設であり、緊急の場合は、昼夜を問わず365日体制で受け入れを行っております。
手術実績については、狭心症に対して行う経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く、急患にて急性心筋梗塞で運ばれた方への治療も昼夜問わず行っております。
また、島内で対応できない重症症例については、高度医療機関と密に情報共有を行い、患者様が不安なく治療を受けられるサポートを行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 15 0.87 1.33 0.00 73.53
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） - - - - -
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用のもの） - - - - -
K805 膀胱瘻造設術 - - - - -
K8282 包茎手術（環状切除術） - - - - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。
当院泌尿器科では、尿管ステント留置術件数が一番多く、次いで膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）となっております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.40
180010 敗血症 同一 - -
異なる 13 0.52
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 23 0.92
異なる - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。
それぞれの疾患が入院のきっかけとなったものは入院契機と「同一」、何らかの影響で入院後に発症した場合などは「異なる」として表示されています。
更新履歴
2023.09.11