令和６年度 長崎県対馬病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 38 14 59 75 93 131 325 619 708 358
■令和6年度の退院患者数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。（年齢は入院時の満年齢）

当院は、対馬唯一の基幹病院として、新生児から高齢者まで幅広い年齢層の患者様を受け入れています。
令和5年度と比較すると、入院患者数は横ばいですが、30～40代の方の入院が1.38倍になっていました。

また、令和6年度でも、70歳以上の入院患者の割合が約70％であり、島内の高齢化率が維持されていることを反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 112 24.29 20.78 0.00％ 87.37
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 109 19.17 16.40 0.00％ 87.52
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 75 21.25 17.33 4.00％ 86.75
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 75 9.95 8.88 1.33% 79.61
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 61 23.51 13.66 1.64% 82.51
当院内科入院（循環器内科入院を除く）では、昨年度まで上位を占めていた心不全に変わり、肺炎関連が上位をしめております。

全国平均と比較して、在院日数が長い点については、離島という限られた環境で、介護・福祉施設への退院調整、島外への転院に苦慮している現状が反映されています。
島内の施設や医療サービスが限られている中、高齢者は多い離島「対馬」。今後も調整に退院調整に苦慮することが懸念されます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ６あり 23 3.00 4.64 0.00％ 72.83
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ５あり 21 3.05 4.42 0.00％ 78.19
06007xxx9904xx 膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり 16 3.13 5.84 0.00％ 70.63
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 11 6.82 9.08 0.00％ 69.00
060335xx0200xx 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 10 10.50 7.05 0.00％ 76.60
当院外科では、各消化器疾患に対し、腹腔鏡下で行う侵襲の少ない手術を中心に行っています。
手術以外にも、化学療法（抗がん剤治療）、緩和ケア、外傷治療など、様々な入院を担当しており、
緩和ケアや化学療法に関しては多職種がチームで治療を行っています。
件数上位ではありませんが、島内で、胃癌・大腸癌手術をはじめ、乳癌手術等も実施しており、
島内で提供できる医療は島内で安心して受けていただけるよう、努めております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 107 3.49 3.07 0.93% 70.16
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 34 4.15 4.18 0.00% 70.12
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ ２あり　手術・処置等２ なし 19 2.95 3.27 0.00% 73.16
050210xx97000x 徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１ なし、１,３あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 12 17.83 9.59 0.00% 81.75
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 11 16.73 11.37 9.09% 67.00
当院は島内唯一の心臓カテーテル検査ができる施設であり、心疾患救急医療に対し24時間対応しております。
循環器内科の最も多い症例は狭心症などに対する心臓カテーテル検査の入院です。
離島ではありますが、全国平均に近い在院日数で入院加療を行っております。
また、島内で対応できない重症症例については、島外の医療機関へのスムーズな紹介ができる体制をとっています。
他院への紹介から術後の受け入れ、術後フォローまで、しっかりと患者様のサポートを行っております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 64 52.30 25.29 7.81% 84.92
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 - - 21.38 - 75.63
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし - - 19.16 - 84.13
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折　手術なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 - - 13.56 - 85.43
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 - - 18.76 - 80.33
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。

当院は、島内唯一の整形外科疾患における手術が可能な施設となっております。
整形外科の入院では、高齢者の骨折に伴う入院が多数をしめています。
また、DPC件数には反映されておりませんが、前腕を含む上肢の手術については、地域包括ケア病棟で対応しています。
患者様が不安なく退院いただけるよう、術後リハビリもしっかりと行っています。
高齢者に多い骨折が上位を占めていること、退院後の島内の後継施設が限られていることもあり、
平均在院日数が全国平均より長くなっております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 なし - - 4.12 - -
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ５あり　定義副傷病 なし - - 3.96 - -
120170x099xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週以上）　手術なし - - 6.91 - -
120170x199xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）　手術なし - - 19.47 - -
120200xx99x0xx 妊娠中の糖尿病　手術なし　手術・処置等２ なし - - 4.06 - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。

正常分娩につきましては、保険対象外となるため件数が計上されておりません。
当院では、島内唯一の産婦人科医師常勤医療機関です。
婦人科疾患に対し、腹腔鏡を使った手術や、悪性腫瘍に対し、化学療法等も行っております。
また、島内で対応困難な症例に関しては、高度医療機関と密に連携を取り、
救急搬送が必要な場合は、昼夜を問わず、島外の高度医療機関へ搬送ができる体制を取っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 17 3.88 2.45 0.00% 73.06
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 14 14.93 5.16 0.00% 74.07
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患　その他の手術あり　定義副傷病 なし 14 2.93 7.30 0.00% 83.43
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ なし - - 6.81 0.00% -
11013xxx02xxxx 下部尿路疾患　尿道狭窄内視鏡手術等 - - 5.49 0.00% -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。

当院泌尿器科では、尿・腎結石に対するステント留置術や前立腺生検目的の入院が上位を占めております。
前立腺癌・膀胱癌の早期発見にかかる入院も増加しており、生検後、癌と診断された場合、手術やホルモン療法・化学療法、
または高度医療機関への紹介を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 15 0 - - 0 0 1 8.７
大腸癌 - 34 25 20 - - 1 8
乳癌 - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8.７
肝癌 - - 0 - 0 - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。

5大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、肝臓癌、肺癌、乳癌の事を指します。

当院の患者数としては、大腸癌が最も多く、次いで胃癌となっております。
早期癌（StageⅠ）においては、胃癌が大腸癌を上回っています。
当院では、早期胃癌・大腸癌に対するEMR（内視鏡的粘膜切除術）、
ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）から、腹腔鏡を使用した手術・開腹手術まで、
島内で完結できる医療は島内で提供する体制に努めております。
R3年度より大腸EMRにかかる症例については、大半が外来での対応となっており件数には反映されておりません。

また、平成28年1月より開始した乳腺外来にて、乳がんの早期発見に努めており、乳がんの早期手術も行っております。
ステージⅢ～ステージⅣの患者様には、主に緩和医療（放射線治療による緩和治療も含む）を行っており、
患者様が安心して対馬で治療を行い・住み慣れた地で過ごせるよう、多職種が連携し、患者様のサポートをを行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 9.50 56.83
中等症 84 18.26 83.58
重症 38 24.45 86.29
超重症 14 19.07 89.36
不明 0 0 0
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。
※年齢が１６歳未満の患者様は対象外となっております。

市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人に発症する肺胞（はいほう：空気がたまるところ）の急性炎症です。

市中肺炎で入院された患者さんを重症度別に表しています。
肺炎の重症度はA-DROPスコアという以下の1～5の因子によって決定されます。
■A-DROPスコア■
1.Age　　　　　　　　（年齢）：男性70歳以上、女性75歳以上
2.Dehydration　 （脱水）：BUN 21mg/dL以上または脱水あり
3.Respiration ：SpO2　90%以下（PaO2　60Torr以下）
4.Orientation（意識障害)：意識障害あり
5.Pressure（収縮期血圧) :収縮期血圧90mmHg以下

■重症度について■
A-DROPスコアは5点満点で、各項目1点とし、合計点数で判定します。
軽 　症：0点
中等症：1～2点
重　 症：3点
超重症：4～5点　※ただし、ショック（収縮期血圧90mmHg以下）の該当があれば1項目のみでも超重症となります。
不 　明：重症度分類の各因子に一つでも不明な点がある場合。

　当院では、中等症以上の入院割合が全体の大半を占めています。
　重症になるほど、平均在院日数が長くなり、平均年齢も高い傾向にあります。
　令和4年度と比較すると中等症・重症区分の平均在院日数が長くなっており、これは、肺炎罹患後（治療後）の、
　食欲低下・ADL低下に伴う入院期間の長期化が数値に反映されている結果です。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 74 32.39 76.93 18.67％
その他 - - - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。

脳梗塞の約9割以上の患者さんが発症から3日以内に治療を開始しています。
迅速な治療の開始はその後の患者さんのＡＤＬ（日常生活動作）に大きな影響を与えることから、
当院では緊急の患者さんを受け入れることができる体制を確保し、緊急手術が適応となる患者さんについては、
ヘリ搬送にて島外の高度医療機関への搬送を行っています。
また、平均在院日数が長いのは、島内には後継施設が限られており、脳梗塞の患者さんの大半は
院内でしっかりとリハビリを行ってから、ご自宅や施設へ退院となるためです。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 43 4.02 11.88 0.00％ 78.88
K6851 内視鏡的胆道結石除去術（胆道砕石術を伴うもの） 20 2.05 8.20 0.00％ 86.30
K6852 内視鏡的胆道結石除去術（その他のもの） 14 0.14 2.43 0.00％ 77.14
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 12 1.00 5.33 0.00％ 74.67
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 11 5.09 11.27 9.09％ 73.18
検診などで、悪性腫瘍や将来悪性腫瘍になる可能性のあるポリープを早期発見することで、より身体に負担の少ない手術で切除できます。
令和3年度より大腸ポリープ切除については、外来での対応を行っているため、件数に反映されていません。
また、早期治療することで、完治できる疾患も多くありますので、検診の受診や早めの医療機関への受診を推奨しております。
令和5年度では、胆道系の内視鏡治療目的の入院が多かったことがわかります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 39 2.49 51.36 5.13% 86.92
K0811 人工骨頭挿入術（股） 28 2.86 44.39 10.71% 82.39
K0821 人工関節置換術（膝） 等 15 1.20 42.27 6.67% 77.47
K0462 骨折観血的手術（下腿） 等 10 3.90 54.20 0.00% 70.00
K0463 骨折観血的手術（膝蓋骨） - - - - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。

当院整形外科では、島内の幅広い年代における整形外科疾患に対し、手術を行っております。
高齢化が進む離島に在する当院では、高齢者の転倒による骨折手術が件数の上位を占めています。
限られた後継施設の中で、治療後の退院先の調整に時間を要し、入院期間が長くなる場合もありますが、
患者様が安心して治療を受けられるサポートと併せ、院内の地域医療連携室が、退院先の調整までしっかりとサポートしています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 28 2.93 6.00 0.00% 71.75
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） - - - - -
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） - - - - -
K719-21 腹腔鏡下結腸切除術（小範囲切除、結腸半側切除） - - - - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。

内科手術患者と同様、外科においても胆道系や腸を含む消化器疾患の手術が多かったことがわかります。
消化器疾患には、侵襲の少ない腹腔鏡下手術を施行することで、患者様の術後の痛みの軽減や入院日数の短縮を目指しています。
また、積極的なクリニカルパス導入を行うことで、治療の過程を明確かつ医療介入を標準化し、早期退院できるように努めています。
手術療法以外でも放射線治療、化学療法などの集学的な治療も行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 26 1.08 2.19 0.00% 71.96
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの） - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） - - - - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。

当院は、島内唯一の心臓カテーテル検査ができる施設であり、緊急の場合は、昼夜を問わず365日体制で受け入れを行っております。
手術実績については、狭心症に対して行う経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く、急患にて急性心筋梗塞で運ばれた方への治療も
昼夜問わず行っております。
また、島内で対応できない重症症例については、高度医療機関と密に情報共有を行い、患者様が不安なく治療を受けられるサポートを
行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 15 0.93 1.27 0.00% 81.13
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） 10 1.00 17.20 0.00% 67.50
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） - - - - -
K7812 経尿道的尿路結石除去術（その他のもの） - - - - -
K7981 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） 等 - - - - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。

当院泌尿器科では、尿管ステント留置術件数が一番多く、次いで膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）となっております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 18 0.74％
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 14 0.58％
異なる - -
■患者数が１０未満の場合は【-】で表示されております。

それぞれの疾患が入院のきっかけとなったものは入院契機と「同一」、何らかの影響で入院後に発症した場合などは「異なる」として表示されています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
46 46 100.00％
国内において、肺血栓塞栓症を発症した場合の院内死亡率は15％前後と報告されています。
そのうち40％以上が発症1時間以内の突然死であるとされており、臨床診断率の向上だけでは予後の改善は達成できず、
発症予防対策が必要不可欠であるとされています。
当院では、肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した入院患者さんに対し、
高い割合で予防対策を実施することで、リスク軽減に努めております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1,167 1,112 95.29％
血液培養は1セットのみの場合、偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セットで行うことが診療ガイドラインにより推奨されています。
これに係る診療プロセスが各種ガイドラインに則り、適切に構築・実施されているかを表す指標となっており、
当院では、血液培養2セット実施を推奨しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
109 92 84.40％
広域抗菌薬を使用し続けると、耐性菌が増え、治療する選択の幅が少なくなります。抗菌薬を適正に使用するためには、血液培養を行い、
どのような細菌が原因であるのかを調べることが重要と考えられています。
当院でも、抗菌薬を適正に使用するために、広域抗菌薬を開始する前には血液培養検査を実施しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
27,715 90 3.25％
入院中の患者さんの転倒・転落等を防ぐため、様々な取り組みをしていても、発生を0にすることはできていません。
再発を防止するために、インシデント発生報告から学び、また、インシデント前のヒヤリハット報告を分析することで、
更なる取り組みを行ってまいります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
27,715 3 0.11％
入院中の患者さんの転倒・転落等を防ぐため、様々な取り組みをしていても、発生を0にすることはできていません。
再発を防止するために、インシデント発生報告から学び、また、インシデント前のヒヤリハット報告を分析することで、
更なる取り組みを行ってまいります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
33 27 81.82%
当院における、手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は上記のとおりでした。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
37,580 30 0.08％
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つになっており、当院でも入院中の患者さんへ新規発生を起こさせないよう、
様々な対策を行っています。

褥瘡の治療には、発生予防が最大目標であり、スタッフが知識を共有することで、予防計画・実施に取り組んでいます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,788 1,472 82.33％
当院では、患者の栄養状態を評価し、低栄養や栄養不良のリスクを早期に特定するために、
入院早期の栄養アセスメントを行い、多職種で総合的に評価しています。
目的は栄養問題を特定し、適切な栄養管理計画を立てることで、早期介入による回復支援と合併症予防を目指しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
40,422 4,471 11.06％
当院では、認知症ケアチームの取り組みが、身体拘束最小化に向け、不要な身体拘束の低減につながっています。

職員一人ひとりが、拘束による身体的・精神的弊害を理解し、拘束を安易に正当化することなく、
緊急時や、やむを得ない場合を除き身体拘束をしない医療・看護の提供に努めます。
更新履歴
2025/09/12