長崎県病院企業団 長崎県対馬病院

訪問看護とは

看護師がお宅に訪問して、その方の病気や障がいに応じた看護を行うことです。健康状態の悪化防止や、回復に向けてお手伝いします。主治医の指示を受け、病院と同じような医療処置も行います。自宅で最期を迎えたいというご希望に沿った看護も行います。

お気軽にご相談ください: 病気や障害があっても、やっぱり自宅で生活したい; 自宅介護が大変で、介護負担を軽減したい; 床ずれの予防や処置をしてほしい; チューブや医療器具を使用している

サービスのしくみ

サービスは、ご本人・ご家族と相談しながら、かかりつけ医・介護支援専門員の方と連絡を取り合い、看護計画を立ててすすめていきます。

主なサービスについて

不安なこと、心配なことがあればお気軽にご相談ください！
ご自宅で、よりよく生活できるよう、支援いたします！

▼ 日常生活の看護

健康チェックと助言
（血圧・体温・呼吸・脈拍）
入浴・清拭・洗髪・足浴等
食生活の援助
排泄のケア
寝たきり、床ずれの予防
終末期の看護
体位交換、関節の運動
日常生活用具の利用相談
（ベッド、トイレ、車医師等）

▼ 自宅での処置、治療のための看護

慢性疾患
（糖尿病、高血圧、肝臓病等）の看護と療養生活の相談
床ずれ、その他の創部の処置
留置カテーテルなどの管理
服薬指導、管理
その他、かかりつけ医の指示による処置・検査

▼ 認知症のケア

認知症のケアと看護
生活リズムの取り方
悪化防止のケア
事故防止のケア

▼ 家屋改善のアドバイス

住宅改修時の相談（居室、廊下、居間、台所、浴槽、洗面台、トイレ、階段、玄関など）

▼ 介護者の相談

介護に関するあらゆる相談
社会生活への復帰援助
精神的支援

▼ 社会的資源、サービス利用の相談

市区町村の在宅ケアサービス
近隣の民間企業・社会福祉協議会のサービス
その他、保険・医療・福祉・看護・介護のサービス

ご利用料金について

訪問看護は、年齢・利用する保険によって料金が異なります。また、下記金額は目安で、必要により料金が追加されます。

医療保険

医療保険（基本療養費＋管理療養費）	利用料	利用者負担額
医療保険（基本療養費＋管理療養費）	利用料	1割負担	2割負担	3割負担
1日目	￥13,220	￥1,320	￥2,640	￥3,970
2日目以降	￥8,550	￥860	￥1,710	￥2,570

介護保険

介護保険	利用料	利用者負担額
介護保険	利用料	1割負担	2割負担
30分未満	￥4,710	￥471	￥942
30分以上1時間未満	￥8,230	￥823	￥1,646
1時間以上1時間30分未満	￥11,280	￥1,128	￥2,256

対象地域について

【介護保険対象地域】

厳原町
美津島町
豊玉町
峰町

※患者さんの状態によっては、他の地域にも伺いますので、ご相談下さい。

重要事項説明書

1. 事業所

事業者の名称	長崎県対馬病院訪問看護ステーション
事業者の所在地	長崎県対馬市美津島町雞知乙1168番7 長崎県対馬病院本館別棟2階
法人種別	長崎県病院企業団
代表者名	所長　八坂　貴宏（担当医）
管理者	小宮　早苗
電話番号	0920-54-5505

介護保険法令及び健康保険法令に基づき長崎県知事から指定を受けている事業所　名称（指定番号）	長崎県病院訪問看護ステーション（長崎県　426209022号）
各事業所につき介護保険法令及び健康保険法令に基づき長崎県知事から指定を受けている居宅介護サービスの種類	訪問看護

2. 事業の目的と運営方針

事業の目的	高齢者や障害者の方々が一日でも長く在宅生活が継続できるように主治医の指示に基づいて訪問看護サービスを提供する
運営方針	ステーション看護師は、利用者等の特性を踏まえ、心身機能の維持回復を図るとともに、その居宅において自立した日常生活を営むことができるよう支援します。又、生活の質を重視した在宅療養が継続かつ確保できるよう、支援体制を整えていきます。

3. 事業所の職員体制と職務内容

職種	常勤	非常勤	計	職務内容
管理者	1名	0名	1名	当事業所の総括責任者、主治医と各サービス関係機関との連絡調整
看護師	3名	0名	3名	訪問看護サービスの提供

4. 営業日及び営業時間

営業日	月～金 ※土、日、祝祭日及び年末年始（12/29～1/3）を除く毎日
営業時間	午前8時30分～午後5時15分 24時間対応体制

※営業日・営業時間帯に関わらず、24時間体制を取っておりますので、緊急時などは、時間外でも訪問いたします。ただし、時間外の場合は料金が異なります。

5. 訪問看護サービス内容

① 病状・障害の観察
② 清拭・洗髪等による清潔の保持
③ 食事及び排泄等、日常生活の指導
④ 褥創の予防・処置
⑤ 認知症の看護
⑥ 薬剤の管理指導
⑦ リハビリ援助行為
⑧ 療養生活や介護方法の指導
⑨ カテーテル等、医療機器の管理
⑩ その他、医師の指示による医療処置

6. 利用料金

1) 介護保険をご利用の場合

	訪問看護	特別地域加算	合計	利用者負担
	訪問看護	特別地域加算	合計	1割	２割	３割
30分未満	4700円	705円	5405円	541円	1081円	1622円
30分以上1時間未満	8230円	1232円	9442円	945円	1889円	2833円
1時間以上90分未満	11250円	1688円	12938円	1294円	2588円	3882円

				1割	２割	３割
緊急時訪問看護加算 574単位/月（5740円）	定期的に行う訪問看護以外でご利用者やご家族さんより緊急の求めがあった際に常時対応でき、必要時訪問できる体制を整備しています。この加算を算定することにより、通常は早朝・夜間25％増、深夜50％増のところ、初回の時間外訪問看護は基本サービス費のみを請求させて頂きます。			利用者負担
				574円	1148円	1722円

[ 時間外の訪問看護２回目以降の料金 ]

早朝（午前6時～午前8時）夜間（午後6時～午後10時）　※25％増し

	訪問看護	特別地域加算	合計	利用者負担
	訪問看護	特別地域加算	合計	1割	２割	３割
30分未満	5875円	881円	6756円	676円	1352円	2027円
30分以上1時間未満	10263円	1539円	11802円	1181円	2361円	3441円
1時間以上90分未満	14063円	2109円	16172円	1618円	3235円	4852円

深夜（午後10時～午前6時）　※50％増し

	訪問看護	特別地域加算	合計	利用者負担
	訪問看護	特別地域加算	合計	1割	２割	３割
30分未満	7050円	1058円	8108円	811円	1622円	2433円
30分以上1時間未満	12315円	1847円	14162円	1417円	2833円	4249円
1時間以上90分未満	16875円	2531円	19406円	1941円	3882円	5822円

その他

■ 特別管理加算

訪問看護に関して特別な管理を必要とする利用者に対して、訪問看護実施に関する計画的な管理を行った場合、その月の第1回目の訪問看護を行った日に250単位（2,500円）もしくは500単位（5,000円）が加算されます。

	内容	料金
特別管理加算（Ⅰ） 500単位/月	・在宅悪性腫瘍患者指導管理等を受けている状態や留置カテーテル等を使用している状態	5,000円
特別管理加算（Ⅱ） 250単位/月	・在宅酸素療法指導料等を受けている状態や真皮を超える褥創の状態等	2,500円

※前記状態で早朝・夜間・深夜の時間帯に緊急訪問看護を受けた場合、月に1回目は緊急時訪問加算で対応できますが2回目以降はそれぞれ、25％、50％と加算されます。

■ 特別地域訪問管理加算

当事業所は厚生労働大臣の定める地域に所属する事業所である為、1回の訪問につき15％を加算いたします。

2) 医療保険をご利用の場合

訪問看護基本療養費

	1日につき
週3日目まで	5550円
週4日目以降	6550円

※同日日に複数訪問した場合　2回/日：4500円加算　／3回以上/日：8000円加算

管理療養費

月の初回	7,670円
月の2回目以降	3,000円　×回数分

負担額は上記利用料にもとづきます。

種類	負担率
国民健康保険	3割負担
社会保険	3割負担
被爆者	無料

※前期高齢者保険、後期高齢者保険の方は所得に応じて負担率は変わります。

その他

	内容
24時間対応体制加算	利用者が安心して自宅で暮らせるよう、当ステーションでは緊急時訪問を行えるように24時間対応体制をとっております。そのため、その月の第1回目の訪問看護を行った日に6,520円が加算されます。 ※利用者又はその家族等の同意がある場合

内容

24時間対応体制加算

利用者が安心して自宅で暮らせるよう、当ステーションでは緊急時訪問を行えるように24時間対応体制をとっております。そのため、その月の第1回目の訪問看護を行った日に6,520円が加算されます。

※利用者又はその家族等の同意がある場合

その他の利用料金：これは保険対象外です

営業日以外（土、日、祝祭日および年末年始）の患者・家族希望による訪問		2000円
死後の処置料	清拭　更衣　エンゼルメイク	5000円
死後の処置料	エンゼルセット代	3300円
お薬カレンダー	7日用 7日用 14日用	110円 750円 1664円
保護オイル	ソフティ保護オイル	1188円
オプサイトジェントルロール	5ｃｍ×5ｍ 10ｃｍ×5ｍ	3,300円 4,000円

※営業日以外の利用については医療保険での訪問看護利用者対象となります。

3) 利用料金の支払い

ご利用頂いた料金は病院医事係より翌月10日以降に請求書と納入通知書を郵送します。
支払い方法：長崎県対馬病院会計窓口または最寄りの十八親和銀行で納入通知書をご利用の上、お支払いください。

7. 通常事業の実施する地域

通常事業の実施地域は、厳原町、美津島町、豊玉町、峰町です。

8. 緊急時の対応方法

訪問看護中に利用者の病状に急変、その他緊急事態が生じた時は速やかに主治医に連絡し、適切な処置を行います。主治医への連絡が困難な場合は、救急搬送など必要な処置を行い、しかるべき処置をした場合には速やかに主治医へ報告いたします。

9. 事故発生時の対応

当事業所は利用者に対するサービスの提供により事故が発生した場合には、速やかに利用者の家族、居宅介護支援事業者等に連絡を行うとともに必要な処置を行います。
当事業所は、サービスの提供に伴って、事業所の責めに帰すべき事由により賠償すべき事故が発生時には速やかに損害賠償を行います。

10. 相談窓口・苦情対応

要望、苦情等の相談窓口として、訪問看護ステーション管理者が速やかに対応いたします。又、当該事業所以外でも介護保険での苦情相談窓口を設置しておりますので、気軽にご利用下さい。

長崎県対馬病院訪問看護ステーション	相談窓口担当：長崎県対馬病院訪問看護ステーション看護師　小宮早苗利用時間：平日（月〜金）午前8時30分〜午後5時15分電話：0920-54-5505
対馬市役所	保険課利用時間：平日（月〜金）午前8時45分〜午後5時30分電話：0959-58-1118
国民健康保険団体連合会（長崎県）	介護保険課利用時間：平日（月〜金）午前9時〜午後5時長崎市今博多町8-2 電話：095-826-1599

11. 個人情報の保護

1）当事業所は、利用者の個人情報について個人情報の保護に関する法律を遵守し適切な取り扱いに努めます。又、当事業所が得た個人情報については、介護サービスの提供以外の目的では使用しません。外部の情報提供については了解を得るように致します。
2）従事者は業務上知り得た利用者又はその家族等に関する秘密を保持いたします。従業者であった者は従業者でなくなった後もこれらの秘密を保持します。
3）個人情報を使用する場合は、書面による同意を得て使用致します。

12. その他

長崎県対馬病院では将来の地域医療を担う医学生や看護学生の病院実習の受け入れ基幹になっております。
当事業所は併設施設として学生を同行させ在宅ケアを実際に体験してもらっております。医学、看護教育の必要性をご理解いただき御協力お願い致します。

長崎県対馬病院訪問看護ステーション	相談窓口担当：長崎県対馬病院訪問看護ステーション看護師　小宮早苗利用時間：平日（月〜金）午前8時30分〜午後5時15分電話：0920-54-5505
対馬市役所	保険課利用時間：平日（月〜金）午前8時45分〜午後5時30分電話：0959-58-1118
国民健康保険団体連合会（長崎県）	介護保険課利用時間：平日（月〜金）午前9時〜午後5時長崎市今博多町8-2 電話：095-826-1599